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各種診断書・証明書の申し込みについて

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各種診断書・証明書の申し込みについて

 

受付時間

平日(月曜日〜金曜日)8:30〜17:00

※土・日・祭日および平日時間外のお申し込みは出来ませんのでご了承ください。

受付場所

文書受付(2号館1階F番窓口)

※入院中の方は、各病棟クラーク(事務員)にお尋ねください。

申し込み方法

・当院所定の「診断書等申込書」に必要事項を記入の上、文書受付窓口でお申し込みください。なお、指定の書式(保険会社等)をお持ちの方は、申込書に添えてご提出ください。

※受付完了時に患者さんの控えをお渡しします。

・お申し込みの際は、身分確認をさせていただきますのでご本人と確認できるものをご提出ください。

・ご本人以外(当院に登録されていない家族・親族・保険会社)のお申し込みの際は、ご本人の同意書が必要です。同意を受けた方の身分証もご提出ください。

受取方法

・お受け取りの方法は申込時に、ご希望をお伝えください。

【来院受取の場合】

・書類が完成しましたら、ご連絡いたします。日中、ご連絡可能な電話番号をお知らせください。

・受け取りの際、患者さん控えをご持参ください。※控えを紛失した場合は、身分証明書をご提出ください。

・文書料金は、受取時にお支払いください。

【郵送受取の場合】

・当院指定の封筒に宛先の住所・氏名をご記入ください。

・文書料金は、文書料金の他に郵送代金(392円簡易書留)を併せてお申し込み時にお支払いください。

注意事項

・書類の完成期間は約10日から14日間です。書類に内容により完成が遅れる場合があります。

・一度、ご依頼を受けた文書に対してのキャンセル、返金はお受けできません。

・診断書用紙は、原則、1診療科ごとに1枚必要となります。

・診断書や証明書の内容によっては、改めて診察をお受けいただいてからの記入になる場合があります。

・医師の判断により診査が通らないと思われる場合、作成せず持参された書式をお返しすることがあります。(身障診断書等)

文書料

当院の主な文書料(浜松医療センター料金規定による)

文書の種類 料金(消費税含む)
診断書(病院所定) 2,160円
保険会社等発行の診断書 5,400円
厚生年金・国民年金診断書 5,400円
自賠保険用診断書 6,480円
身体障害者手帳用診断書 3,240円
特定疾患臨床調査個人票(新規・更新) 3,240円
傷病手当金意見書(100点) 保険点数×患者負担割合数

※外国語の診断書は、内容により料金が異なります。

他の文書料につきましてはお問い合わせください。

お問い合わせ先

浜松医療センター 053-453-7111(代表)

【対応窓口】医療クラーク課文書クラーク係

【対応時間】平日 8:30〜17:00

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